Определение
Хирургия плечевого сустава была выделена в отдельную область в составе травматологической и ортопедической хирургии в конце 1990-х годов.
Ее самостоятельное развитие связано с тремя факторами:
- усовершенствование методов визуализационной диагностики (МРТ и МР-артрография)
- развитие малоинвазивной артроскопической хирургии
- высокая надежность эндопротезов плечевого сустава
- эффективность реабилитационной программы лечения
К самым распространенным патологиям плечевого сустава относятся:
- повреждение связок вращательной (ротаторной) манжеты
- анкилоз, или ригидность плечевого сустава, также известная как адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча»
- артроз плечевого сустава, локальный или обширный (разрушение связок)
- спортивные травмы: вывих плеча, травма акромиально-ключичного сочленения, перелом ключицы, перелом большого бугорка плечевой кости
Повреждения вращательной манжеты плечевого сустава
Повреждения вращательной манжеты плечевого сустава связаны с ее износом, который возникает вследствие чрезмерной нагрузки на верхние конечности (например, когда рука в течение длительного времени удерживается в положении вверх). Развитие заболеваний может быть ускорено, если у пациента с рождения формируется костная шпора под акромиальным отростком.
У пациентов старше 50 лет износ может привести к повреждению или даже разрыву одной или нескольких связок.
В настоящее время вращательную манжету плечевого сустава восстанавливают малоинвазивным методом артроскопической хирургии, который обладает высокой эффективностью, при условии, что в лечении пациента как во время операции, так и на этапе послеоперационной реабилитации участвуют врачи различных специальностей.
Анкилоз плечевого сустава
В лечении анкилоза плечевого сустава, или адгезивного капсулита, чаще всего прибегают к сеансам физиотерапии, которая предполагает, что пациент должен несколько раз в день самостоятельно выполнять специальные упражнения на растяжку.
Тандем опытного физиотерапевта и мотивированного пациента служит залогом быстрого восстановления.
Артроз плечевого сустава
В современной медицинской практике для лечения артроза плечевого сустава применяют эндопротезирование, которое гарантирует исправное функционирование сустава в долгосрочной перспективе.
В зависимости от типа патологии используются различные виды эндопротезов:
- При сохранной вращательной манжете применяется «скользящий», или так называемый анатомический, протез плечевого сустава.
- Если вращательная манжета полностью изношена, проводится реверсивное эндопротезирование плечевого сустава.
В обоих случаях артроскопическую операцию по замене плечевого сустава должен выполнять хирург, который имеет большой опыт проведения подобных операций, а послеоперационная реабилитация требует участия специализированных физиотерапевтов.
Спортивные травмы
При занятиях лыжным спортом, регби, мотоспортом, велоспортом и горным велоспортом
- повышен риск развития таких травм, как перелом ключицы, вывих акромиально-ключичного сочленения или перелом большого бугорка плечевой кости. В лечении всех этих патологий применяются ортопедические методы.
- При некоторых сложных переломах верхнего конца плечевой кости может быть необходимо оперативное вмешательство с фиксацией сустава посредством остеосинтеза.
- Передний вывих плечевого сустава относится к самым распространенным травмам и в случае рецидива требует стабилизации путем хирургического вмешательства. Операция выполняется как методом артроскопии, так и с применением традиционной «открытой» техники.
Реабилитация
После операции на плечевом суставе пациенты имеют возможность пройти полный курс реабилитации в клинике Вальмон. Клиника предлагает высококлассное медицинское обслуживание в изысканной атмосфере с восхитительным видом на Женевское озеро и Швейцарские Альпы.
Во время курса реабилитации в клинике Вальмон пациенты клиник группы Swiss Medical Network пользуются эксклюзивными преимуществами.
Клиника сотрудничает со всеми швейцарскими страховыми компаниями, предоставляющими услуги дополнительного страхования.
Заключение
На сегодняшний день 80% хирургических операций в области плечевого сустава выполняются методом артроскопии (такая операция менее болезненна и имеет меньший риск послеоперационных инфекционных осложнений).
Традиционное «открытое» оперативное вмешательство проводится исключительно для установки эндопротезов, а также при рецидивных вывихах плечевого сустава.
Эффективная реабилитационная физиотерапия обеспечивает 50% успеха при восстановлении после операции.
Во всех случаях лечение патологий и повреждений плечевого сустава требует участия специалистов различного профиля (хирурга, радиолога, физиотерапевта, ортопеда).