Лучевая терапия / радиационная онкология

Лучевая терапия, или радиотерапия, – это метод лечения рака, применяющийся наряду с хирургическим и системным лечением (химиотерапией, гормонотерапией, иммунотерапией и т. д.) путем воздействия высокоинтенсивным ионизирующим излучением точно на опухоль. Раковые клетки чувствительны к излучению: под воздействием рентгеновских лучей они погибают и прекращают делиться, что блокирует или замедляет рост злокачественной опухоли. В лучевой терапии используется ускоритель частиц. Это устройство доставляет лучи, или ионизирующее излучение, непосредственно в опухоль. Эти лучи повреждают ДНК раковых клеток, что приводит к их гибели или замедлению роста, при этом периферические здоровые ткани не затрагиваются.

Для каких видов рака применяется лучевая терапия?

  • Онкогинекологические заболевания (рак молочной железы, рак тела матки, рак шейки матки)
  • Онкоурологические заболевания (рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак почки, рак яичка)
  • Онкологические заболевания органов ЖКТ (рак прямой кишки, рак анального канала, рак пищевода, рак желудка)
  • Опухоли ЛОР-органов
  • Рак легких
  • Опухоли центральной нервной системы
  • Рак кожи
  • Другие (лимфомы, саркомы мягких тканей, метастазы, опухоль головного мозга, рак легкого, рак костей, рак печени, рак лимфатических узлов и т. д.)

В лучевой терапии применяется междисциплинарный подход: пациентов ведет команда специалистов, в том числе радиотерапевты, дозиметристы, гистопатологи, онкологи-радиологи, онкологи и хирурги, которые на еженедельных консилиумах совместно обсуждают каждый случай заболевания и сообща разрабатывают оптимальный алгоритм лечения. Параллельно проводится поддерживающая терапия, которая заключается в оказании всесторонней и координированной помощи при возникновении осложнений, сопровождающих заболевание.

Методы лучевой терапии

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)

Высокоточная дистанционная лучевая терапия. Доза облучения, доставляемая в виде пучков, не является однородной, а распределяется таким образом, чтобы опухоль получила максимально высокую дозу, а окружающие здоровые ткани были затронуты минимально. Меньше побочных эффектов, более низкая токсичность лечения. Данный метод особенно показан для лечения злокачественных опухолей в области:

  • Молочной железы
  • Предстательной железы
  • Легкого
  • Органов ЖКТ
  • ЛОР-органов
  • Центральной нервной системы

Гипофракционнная лучевая терапия

Метод лечения, который заключается в увеличении дозы лучевой терапии за сеанс облучения, что позволяет сократить количество сеансов и общую продолжительность лечения. Метод подходит для конкретных онкологических заболеваний в области:

  • Предстательной железы
  • Молочной железы

Стереотаксическое облучение (SBRT)

Вид лучевой терапии, в основе которого лежит высокоточная доставка высокой дозы излучения непосредственно в опухоль с сохранением здоровых окружающих тканей. Показан для неинвазивного удаления первичных или метастатических поражений, особенно в области:

  • Легкого
  • Печени
  • Головного мозга
  • Лимфатических узлов
  • Костей

Радиохирургия

Метод лучевой терапии, в основе которого лежит прицельное подведение очень высокой разовой дозы ионизирующего излучения в границы опухоли для ее неинвазивного удаления (без хирургического вмешательства). Данный метод применим при раке в области:

  • Головного мозга
  • Костей
  • Печени
  • Легкого

Аппликационная лучевая терапия

Применяется для лечения опухолей на поверхности тела (например, рака кожи). Использует низкоэнергетические лучи, которые, в отдельных случаях, проникают в ткани на глубину лишь нескольких миллиметров.

Интраоперационная лучевая терапия

Используется в лечении некоторых видов рака молочной железы. Заключается в разовом облучении ложа опухоли сразу же после удаления ее хирургическим путем, непосредственно в операционном поле. С помощью этого метода можно уменьшить продолжительность традиционной послеоперационной лучевой терапии, а в некоторых случаях даже отменить ее.

Интраректальная лучевая терапия

Специализированная лучевая терапия, позволяющая в некоторых случаях лечить рак прямой кишки без операции.

Galerie vidéos

02.09.2021

Nouveau centre pluridisciplinaire du cancer, Clinique Générale-Beaulieu

Prof. Oscar Matzinger, Spécialiste FMH Radio-oncologie
Le Prof Matzinger prend la parole pour vous présenter notre nouveau centre pluridisciplinaire du cancer à la Clinique...
Read more about this
17.09.2021

Quel est le rôle du physicien en radiothérapie ?

Connaissez-vous le rôle du physicien médical ? Le physicien médical en étroite collaboration avec le médecin radio-oncologue, garantit la...
Read more about this